До 44% случаев деменции можно предотвратить

Поддержание оптимального состояния сосудов в пожилом возрасте может значительно снизить риск развития деменции до 80 лет, показали новые исследования. Исследователи оценили долю новых случаев деменции, связанных с модифицируемыми сосудистыми факторами риска.

Результаты показали, что 22–44% случаев деменции к возрасту 80 лет можно объяснить плохим состоянием сосудов мозга в возрасте до 74 лет.

Результаты исследования подчеркивают «потенциально огромную ценность раннего выявления факторов риска сосудистых заболеваний и первичной профилактики (физической активности и контроля здорового веса), начиная с среднего возраста», — написала исследовательская группа под руководством Джейсона Смита, PhD, из Школы общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса в Балтиморе.

Здоровье сосудов равно здоровью мозга

Артериальная гипертезия, диабет и курение являются общепризнанными модифицируемыми сосудистыми факторами риска деменции. Хотя их роли изучались по отдельности, совокупное воздействие этих факторов риска на протяжении жизни — и то, как оно меняется в зависимости от генетического фона, расы и пола — было менее ясным.

Смит и его коллеги использовали данные нейрокогнитивного исследования риска атеросклероза с 33-летним наблюдением, чтобы оценить долю деменции, обусловленную артериальной гипертензией, диабетом и курением, измеренную на разных этапах жизни.

В анализ факторов риска, измеренных в возрасте 45-54 лет, были включены в общей сложности 7731 участник (58% женщин, 71% белых, 29% черных); 12 274 предоставили данные в возрасте 55-64 лет (55% женщин, 76% белых, 24% черных); и 6787 предоставили данные в возрасте 65-74 лет (56% женщин, 80% белых, 20% черных). В целом, к 80-летию у 2218 человек развилась деменция.

К 80 годам доля деменции в популяции, обусловленная по крайней мере одним сосудистым фактором риска, измеренная в возрасте 45–54 лет, составила 22%, в 55–64 года — 26%, а в 65–74 года — 44%.

Только 2–8 % случаев деменции, возникающих после 80 лет, были связаны с этими сосудистыми факторами риска.

Возникли различия между подгруппами. Например, атрибутивные фракции для сосудистых факторов риска были выше у лиц, не являющихся носителями APOE-ε4 , в возрасте 55 лет и старше (диапазон 33%-61%). «Это отражает тот факт, что в популяциях с более низким генетическим риском болезни Альцгеймера степень относительного вклада сосудистых заболеваний в риск деменции больше», — пояснила исследовательская группа.

Такие кластеры факторов риска, как артериальная гипертезия плюс диабет и курение плюс диабет, значительно повышают риск деменции, с коэффициентами риска от 2,00 до 3,54 в зависимости от возраста и комбинации факторов риска. Значимость артериальной гипертезии и диабета увеличивается с возрастом, тогда как важность курения уменьшается с возрастом.

«Учитывая вклад сосудистых заболеваний в деменцию и совпадение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и деменции, вмешательства, направленные на устранение этих основных факторов риска, могут снизить риск неблагоприятных исходов», — заявили соавторы связанной редакционной статьи.

Дата публикации: 26.06.2025