Лето - любимая пора года не только для детей, но и для взрослых. Лето - пора отпусков, каникул и отдыха. В теплую летнюю погоду многие родители с детьми выезжают из душных квартир на природу, поближе к воде.  

Купание летом доставляет огромное удовольствие. Ведь вода - это родная стихия для человека: еще развиваясь в утробе своей матери, ребенок плавает в околоплодных водах и чувствует себя, как рыба в воде. Организм человека на 70% состоит из воды, которая принимает участие во многих физиологических и биологических процессах.

Чтобы отдых вблизи воды получился приятным и без трагических последствий, к нему следует серьезно подготовиться.

Для начала надо правильно выбрать место для купания. Оно должно быть одобрено санитарно-эпидемиологическими службами.

Купаться в пресной стоячей воде озер, прудов категорически запрещается, особенно если в них находятся водоплавающие птицы. Такая вода (особенно во время продолжительной жары) является идеальной средой для размножения многих болезнетворных возбудителей (сальмонеллеза, вирусного гепатита А, эшерихиоза и др.). От водоплавающих птиц (уток) возможно заражение церкариозом (зуд купальщиков) - личинки паразитов, живущих в кровеносной системе водоплавающих птиц, попадая на человеческую кожу, вызывают покраснение, сыпь, высокую температуру и даже возможные осложнения со стороны различных органов.

Что касается рек, то совсем нелишним будет узнать о том, что происходит вверх по течению. Опасность представляет химическое загрязнение отходами промышленного производства и сельского хозяйства (минеральными удобрениями, пестицидами), что может привести к серьезному поражению внутренних органов, а также кожным и аллергическим заболеваниям.

Если же вы решили отдохнуть, любуясь красотами моря-океана, то должны знать об особенностях тропических мест и о тех опасностях, которые могут подстерегать вас на морском побережье. Чем же опасны песчаные пляжи? Очень многие любят ходить по песку, загорать, лежа на песке или даже закапываться в песок. Тогда как влажный теплый песок – прекрасная среда для размножения самых разных микроорганизмов и паразитов. Например, гельминтов животных. Личинки паразитов проникают под кожу человека, прокалывая ее, а затем начинают мигрировать под кожей. Следы передвижений имеют вид красных извитых полос, которые ужасно чешутся. Вывод - загорать на шезлонге или на большом полотенце, которое не использовать для вытирания, а по пляжу ходить в шлепанцах. Морские обитатели (не только акулы) также несут опасность.  Контакт с красавицами-медузами может привести к ожогу или в тяжелых случаях - к параличам мышц. В зарослях водорослей, коралловых рифах, в прибрежном песке или камнях любят прятаться морские ежи. Их иголки могут либо просто поранить, либо вызвать болевой шок или паралич. Опасность могут представлять некоторые виды ядовитых морских звезд и кораллов. Самые яркие и красивые рыбы, как правило, наиболее опасны: красно-лиловая рыба-зебра, рыба-камень, рыбы-хирурги, электрический скат и скат-хвостокол, которые очень любят греться на солнышке у берега. Поэтому - смотрите под ноги и не трогайте руками неизвестных вам морских обитателей.

 Следует учитывать то, что купаться в открытых водоемах не стоит начинать, если на улице прохладно и температура воздуха еще не поднялась до отметки 22 °С. Наиболее благоприятные условия купания - ясная безветренная погода, температура воздуха +25 и более градусов. Температура воды также должна быть комфортной для ребенка – не холоднее 20 °С. Лучшее время для купания без риска получить тепловой и солнечный удар - до полудня и после 16 часов дня. В первый день купание не должно быть долгим - не более 5 минут каждого захода в воду. В последующие дни это время удлиняется - до 10-15 минут у малышей и до получаса у подростков. Длительное нахождение в воде, так же как и резкий перепад температуры разогретого на солнце тела при окунании в холодную воду может привести к развитию судорог и спазма дыхательной мускулатуры. Важно помнить, что за 1-1,5 ч до купания не следует кормить ребенка, так как активные движения в воде под открытым солнцем могут спровоцировать рвоту, а также привести к обморокам.

Детская кожа очень чувствительна к воздействию на нее солнечных лучей, поэтому не забывайте о головных уборах и солнцезащитных кремах, которые спасут от обгорания. Порой малышей тяжело вывести из воды, и они купаются слишком долго, до дрожи и посинения кожи. В таком случае не стоит обсыхать на солнце, так как капли воды собирают на себе солнечные лучи и могут привести к ожогам. Здесь нужно укутаться и обтереться махровым полотенцем, тщательно просушить ушки, чтобы оставшаяся в них вода не привела к развитию отитов.

Во избежание обезвоживания следите за питьевым режимом ребенка. Лучше пить простую не газированную воду, а не сладкие соки или газированные напитки, которые не только усиливают жажду, но и быстро портятся в жаркую погоду.

Прежде чем заходить в воду, расскажите детям о правилах поведения на берегу и в воде. Объясните, что прыгать, нырять в воду опасно, так как можно удариться головой о грунт, корягу, подводные камни, что, в свою очередь, может привести к повреждению шейных позвонков, потери сознания и гибели. Даже на мелководье не стоит устраивать опасных игр, связанных с захватами, шуточным утоплением, затягиванием под воду, хватанием за ноги друг друга, нырянием с задержкой воздуха на спор.

 Желательно, чтобы купальный костюм или головной убор ребенка был ярким и заметным, что позволит быстро найти его среди других детей. Если ребенок не умеет плавать, имейте с собой резиновые нарукавники или резиновый круг. Но даже если ребенок имеет такие защитные средства или просто играет на берегу, не оставляйте его без присмотра ни на минуту! Отдыхая, не забывайте о том, что с ребенка нельзя сводить глаз, отвлекаясь на телефонный разговор, гаджеты или веселую компанию.

Вода - это стихия и таит в себе много опасностей, поэтому нужно быть готовым к оказанию помощи тонущему человеку. Первое - достать утопающего из воды, вызвать скорую медицинскую помощь. Не теряя ни минуты, проводить определенные действия до приезда профессионалов. Если спасенный человек находится в сознании, то его следует освободить от мокрой одежды, успокоить и согреть. Если пострадавший без сознания, то, как можно быстрее нужно восстановить проходимость дыхательных путей. Если перед вами грудной ребенок, его следует перевернуть вниз головой, отвести нижнюю челюсть вперед, освободить рот и дыхательные пути от воды, песка (можно воспользоваться марлевым тампоном, носовым платком). Детей постарше не так-то просто переворачивать вниз головой, поэтому их кладут животом на колено, опускают пониже голову и несколько раз с силой надавливают на спину. Далее немедленно приступают к искусственному дыханию (либо ''рот в рот'', либо ''рот в нос''), которое проводят до тех пор, пока пострадавший не задышит. Если от проводимых манипуляций нет эффекта, кожа пострадавшего остается серо-синюшнего цвета, пульс на сонной артерии не прощупывается, дыхание отсутствует, то начинаем массаж сердца. Необходимо уложить пострадавшего на спину, ноги приподнять, быстрым толчком надавить ладонями на нижнюю часть грудины. Одновременно проводить искусственное дыхание. Соотношение массирующих надавливаний и числа вдуваний в легкие составляет 4:1. У грудничков массаж делают одним или двумя пальцами, а у старших детей и подростков одной рукой. Ритм массажа 80-100-120 надавливаний в минуту. При эффективности мероприятий кожа пострадавшего розовеет, появляется самостоятельное дыхание, пульс, реакция на свет. После оказания первой помощи необходима госпитализация в специализированное отделение.

Другой вид повреждений может быть у неосторожных ныряльщиков - это травмы позвоночника (чаще в области шеи). Неотложная помощь при таком виде повреждения заключается в следующем: быстро вызвать скорую помощь, зафиксировать положение пострадавшего, для чего использовать валики из скрученных полотенец по обе стороны головы, предупреждая движения шеи. Если во время оказания первой помощи возникла необходимость повернуть пострадавшего на бок (удушье, рвота), то нужно следить за тем, чтобы голова, шея и туловище были на одном уровне. Транспортировать такого пострадавшего нужно на твердом щите, на спине. Если же имеются только мягкие носилки, то его перевозят на животе, подложив под грудь тонкую подушку.

Уважаемые родители, будьте бдительны во время отдыха с детьми возле водоема. Без вашего  пристального внимания ваш ребенок может погибнуть или навсегда остаться инвалидом. Безопасного и приятного вам отдыха на воде!

Материал подготовлен клиническим ординатором кафедры поликлинической педиатрии ГУО БелМАПО 
Душевской Татьяной Павловной, научный руководитель к.м.н., доцент Рубан А.П.