Регулярная чистка зубов зубной нитью связана с более низким риском ишемического инсульта

Регулярная чистка зубов зубной нитью связана с более низким риском ишемического инсульта

Регулярная чистка зубов зубной нитью связана с более низким риском ишемического инсульта, в первую очередь за счет снижения системного воспаления, которое может привести к фибрилляции предсердий (ФП), увеличивая вероятность кардиоэмболического события, свидетельствуют данные нового исследования.

Исследование показало, что снижение риска не зависит от ухода за полостью рта, такого как регулярная чистка зубов и визиты к стоматологу.

«Мы знали, что регулярное использование зубной нити снижает уровень воспаления в организме и уровень инфекции полости рта, но теперь, основываясь на этом исследовании, мы знаем, что это снижает частоту инсульта, мерцательной аритмии и кардиоэмболического инсульта», — рассказал Medscape Medical News исследователь Соувик Сен, доктор медицины, профессор и заведующий кафедрой неврологии Медицинской школы Колумбийского университета при Университете Южной Каролины.

По словам исследователя, использование зубной нити — доступная мера профилактики, которая может стать «очень хорошей стратегией первичной профилактики», особенно в сельской местности, где у людей меньше доступа к стоматологической помощи.

Результаты были представлены 5 февраля на Международной конференции по инсульту (ISC) 2025 года.

Недавние исследования показали, что использование зубной нити снижает риск инфаркта миокарда. Что касается инсульта и ФП, предыдущие исследования показали связь с инфекцией полости рта, но влияние профилактического ухода за полостью рта, такого как использование зубной нити, было неясным.

Исследование включало 6278 участников исследования Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) без истории инсульта или фибрилляции предсердий (средний возраст 62 года). Текущее исследование ARIC началось в 1987 году в четырех округах США.

Во время четвертого визита (1996-98) участники заполняли структурированную анкету по гигиене полости рта. Респондентов спрашивали, пользуются ли они зубной нитью и как часто. Регулярной чисткой зубной нитью считалось не реже одного раза в неделю. Их также спрашивали, как часто они посещают стоматолога. Регулярным уходом за зубами считался раз в год. Участники также сообщали о сосудистых факторах риска и социально-демографических характеристиках.

Участники были разделены на категории: пользующиеся зубной нитью (n = 4092) и не пользующиеся зубной нитью (n = 2186). В группе, пользующейся зубной нитью, было больше женщин, чем в группе, не пользующейся зубной нитью, и больше мужчин в группе, не пользующейся зубной нитью, чем в группе, пользующейся зубной нитью. Кроме того, процент афроамериканцев был почти в два раза выше в группе, не пользующейся зубной нитью, чем в группе, пользующейся зубной нитью.

У пользователей зубной нитью было меньше значимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Например, у 31,5% пользователей зубной нитью была гипертония, а у 11,7% — диабет, против 36,3% и 16,1% соответственно у тех, кто не пользовался зубной нитью.

У людей, пользующихся зубной нитью, также были значительно более высокие уровни липопротеинов высокой плотности и значительно более низкие уровни заболеваний пародонта и кариеса зубов.

Участники регулярно наблюдались в течение > 25 лет. Если сообщалось об инсульте, это отслеживалось по медицинским записям. Независимый невролог проверял инсульт и определял его тип, сказал сенатор.

За период наблюдения выявлено 434 инсульта. Из них 146 тромботических, 102 кардиоэмболических и 95 лакунарных подтипов.

Исследователи учитывали ряд факторов, включая возраст, пол, расу, ожирение, артериальное давление, диабет, уровень образования, курение, регулярную чистку зубов и регулярные визиты к стоматологу.

Исследователи обнаружили, что использование зубной нити было статистически значимо связано с более низким риском ишемического инсульта (скорректированное отношение рисков [HR] 0,79; 95% ДИ, 0,64–0,97), кардиоэмболического подтипа инсульта (скорректированное отношение рисков [HR] 0,56; 95% ДИ, 0,36–0,86) и фибрилляции предсердий (скорректированное отношение рисков [HR] 0,88; 95% ДИ, 0,78–1,00).

Анализ показал, что снижение риска инсульта было «в первую очередь обусловлено» меньшим количеством кардиоэмболических инсультов, «что, возможно, связано со снижением частоты мерцательной аритмии», сказал исследователь.

«Это важное открытие, поскольку мерцательная аритмия, похоже, растёт, и всё больше людей получают инсульт из-за мерцательной аритмии. Я думаю, что мы не уделяли достаточно внимания тому, как предотвратить мерцательную аритмию в первую очередь, потому что это приводит к более масштабным и разрушительным инсультам», — добавил Сен.

Он отметил, что результаты не зависят от чистки зубов щеткой и регулярных визитов к стоматологу. «Результаты выходят за рамки заботы о здоровье полости рта и свидетельствуют о том, что использование зубной нити оказывает дополнительное воздействие».

Исследователь объяснил, что зубная нить удаляет частицы пищи или налет, застрявшие между зубами, и очищает десны, делая это лучше, чем чистка зубов щеткой. Он добавил, что зубной налет может вызвать заболевание десен и кариес, что может привести к воспалению.

«Воспаление связано с атеросклерозом, а это приводит к сердечному приступу, а согласно нашему исследованию, к инсульту и фибрилляции предсердий».

Использование зубной нити не было существенно связано с тромботическим инсультом (скорректированный HR, 0,91; 95% ДИ, 0,63-1,32) или лакунарным инсультом (скорректированный HR, 1,14; 95% ДИ, 0,54-1,88). Была выявлена ​​значительная зависимость между частотой использования зубной нити и снижением частоты ишемического инсульта, отметил исследователь.

Комментируя исследование от имени Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации по борьбе с инсультом, Дэниел Т. Лэкленд, доктор общественного здравоохранения, член Американской ассоциации кардиологов, профессор эпидемиологии и директор отделения трансляционной нейронауки и популяционных исследований кафедры неврологии Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне, Южная Каролина, сказал, что исследование предоставило новую информацию, которая предполагает, что «возможно, использование зубной нити связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Лэкленд, который также является членом Совета по эпидемиологии и инсульту Американской кардиологической ассоциации.

Дата публикации: 03.03.2025