Ответственность за незаконный оборот наркотических средств 

— минимальный возраст, с которого наступает ответственность за незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов, понижается до 14 лет (раньше ответственность наступала с 16 лет).

— в новой редакции статья 57 УК Республики Беларусь «Лишение свободы» за незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов предусматривает максимальное наказание — 25 лет лишения свободы.

— в части 3 примечаний к статье 327 «Хищение наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров и аналогов» вводится новая формулировка, которая намного сужает возможности производителей наркотиков по изготовлению «легальных» версий запрещенных к обороту веществ.

— статья 328 «Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов» в новом варианте предусматривает наказание за продажу или передачу наркотика заведомо несовершеннолетнему. За подобные действия можно получить до 15 лет лишения свободы.

— за предоставления помещений для изготовления и потребления наркотиков также предусмотрена ответственность — до 5 лет лишения свободы.

— теперь за перемещение психоактивных веществ через Государственную границу Республики Беларусь в рамках Таможенного союза тоже предусмотрена уголовная ответственность. Это позволит эффективно бороться с их контрабандой с территорий стран-участников Таможенного союза.

В сфере противодействия незаконному обороту наркотиков Министерство внутренних дел наделено функциями координатора деятельности всех государственных органов (организаций).

Вводится административная ответственность:

• за появление в общественном месте в состоянии, вызванном потреблением без назначения врача психоактивных веществ, – штраф от 5 до 10 базовых величин;

• за употребление психоактивных веществ в общественном месте – штраф от 10 до 15 базовых величин;

• за повторное в течение года совершение вышеназванных правонарушений – штраф, или арест на срок до 3-х месяцев, или ограничение свободы на срок до двух лет.

 ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

· Внешний вид и поведение в той или иной мере напоминает состояние алкогольного опьянения, но при отсутствии запаха алкоголя изо рта или при слабом запахе, не соответствующем состоянию;

· Изменение настроения: беспричинное веселье, смешливость, болтливость, злобность, агрессивность, явно не соответствующие данной ситуации;

· Изменение двигательной активности: повышенная жестикуляция, избыточность движений, неусидчивость или обездвиженность, вялость, расслабленность, стремление к покою (независимо от ситуации);

· Изменение координации движений: их плавность, скорость, соразмерность (размашистость, резкость, неточность), неустойчивость при ходьбе, покачивание туловища даже в положении сидя (особенно явное при закрытых глазах), нарушенный почерк;

· Изменение цвета кожных покровов: бледность лица и всей кожи или, наоборот, покраснение лица и верхней части туловища;

· Блеск глаз;

· Сильно суженные или сильно расширенные зрачки, не реагирующие на свет;

· Изменение слюноотделения: повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, сухость губ, осиплость голоса;

· Изменение речи: ее ускорение, подчеркнутая выразительность, или же замедленность, невнятность, нечеткость речи.

 ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ

Наиболее типичные признаки употребления конкретных наркотиков, т. е. что происходит с наркоманом в результате приема того или другого наркотика. Если Вы находите у ребенка иглы, шприцы, похожую на укроп зеленую траву и подобные предметы, вам и самим должно быть понятно, что это значит. Однако есть и менее заметные признаки, по которым вы сможете понять, что беда постучала в ваши двери.

При употреблении конопли — у наркомана расширены зрачки, красные глаза, покраснение губ, сухость во рту. Наркоман подвижен, весь в движении. Речь ускоренная, торопливая. Очень верный признак - зверский аппетит, обычно на исходе опьянения.

При приеме опиатов — сонливость, в самые неподходящие моменты, может забыть о прикуренной сигарете и обжечься, либо выронить ее, периодически просыпается и сразу начинает принимать участие в разговоре. Речь наркомана медленная, он растягивает слова, может по несколько раз говорить об одном и том же. В этом состоянии он добродушен, спокоен, если ему ничего не мешает. Очень верный признак - зрачок, который необычно узкий, не реагирует на свет, т.е не расширяется. Кожа — бледная, но губы могут быть припухшими, покрасневшими. Сильно снижена болевая чувствительность. Общий признак - это нарушение режима сна и бодрствования (поздно ложится и поздно встает (если есть наркотик или деньги).

При приеме психостимуляторов — наркоман необычайно оживлен, стремителен в действиях и решениях. Не может сидеть на одном месте. Очень быстро говорят, перескакивают с одной темы на другую. Расширенные зрачки. Быстро выполняют все дела. Если у наркомана есть наркотик или деньги на него, то он может находиться в таком состоянии несколько суток. Некоторые виды психостимуляторов сильно повышают половое желание наркомана, поэтому часто психостимуляторы употребляют вдвоем с женщиной. Наркоманы могут по несколько часов занниматься каким-то одним делом, к примеру убираться дома.

При приеме галлюциногенов — признаки вытекают из названия, разнообразные галлюцинации - визуальные, когда наркоману видятся разные животные - крысы, крокодилы, мухи, жуки, змеи, он может смотреть на пол и ему кажется, что там болото со змеями, из телевизора кто-то может с ним разговаривать и т. п., слуховые галлюцинации- когда наркоману слышаться голоса, что кто-то с ним говорит, наркоман может говорить с этим "кто-то". При длительном употреблении или при прекращении приема часто бывают депрессии, психозы.

При приеме снотворных препаратов - похоже на алкогольное опьянение. Речь невнятная, заплетающаяся. Бывает сухость во рту. Координация движений нарушена. При приеме некоторых снотворных препаратов в больших дозах могут быть галлюцинации.

При приеме летучих наркотически действующих веществ - тоже напоминает алкогольное опьянение, шумное вызывающее поведение. От ребенка пахнет ацетоном, бензином, клеем "Момент". Часто бывают галлюцинации, из-за них подростки и начинают употреблять, галлюцинации они называют "мультиками".

 Как узнать действующего наркомана?

         Опьянение при употреблении наркотических веществ имеет заметные отличия с аналогичным состоянием при употреблении алкоголя. Выделяют ряд показателей, при наличии которых, необходимо, как можно своевременней обратиться за квалифицированной помощью.

Как правило, группой риска, наиболее подверженной к употреблению наркотиков, являются подростки и молодые люди. Чтобы вовремя заметить изменения, происходящие с родным и близким вам человеком, следует знать каковы основные признаки наркомании.

Приведенные ниже характеристики помогут сориентироваться, как узнать наркомана по поведенческим особенностям и внешнему виду.

Часто первое, что бросается в глаза, необычное поведение дома. Вы можете обратить внимание на подозрительное состояние подростка или молодой особы, сопровождающееся, как правило, приходом домой в более позднее время, неестественно тяжелое пробуждение утром.

Признаки наркомании очень скоро становятся заметны окружающим. У человека, часто находящегося в состоянии наркотического опьянения в основном отмечается социальная апатия. Такая особа буквально на глазах теряет интерес и прежней жизни, недавним интересам, занятиям.

Кроме безразличия, люди употребляющие наркотики, также становятся социально опасными: от необъяснимых и необоснованных проявлений агрессии дело постепенно доходит до кражи.

Вместе с изменением поведения в домашней среде и с окружающими людьми, ярко выраженными становятся негативные изменения в привычном поведении на основном месте учебы или работы. Человек становиться безответственным, грубым, тяжело концентрируется на выполняемой работе либо учебном материале. Отчуждение и скрытность от привычного окружения, как правило, также обусловлено сближением с лицами, вероятно употребляющими наркотические вещества.

Вы можете заметить, что близкий вам человек проводит время в странных компаниях, которые ведут себя подозрительным образом: могут нелепо хохотать, проявлять излишнюю агрессивность. С целью употребления наркотиков, такие группы зачастую разыскивают места поукромней. Их можно заметить в парке, вблизи детских площадок. Излюбленными местами для наркоманов являются чердаки, подвалы, а то и лестничные площадки в домах.

Подозрения должны усилиться при повышенном внимании к аптекам и содержимому домашней аптечки. Не упускайте из виду находки медикаментозного происхождения, уж тем более обнаружение шприцов и вызывающих подозрение таблеток.

Ярким сигналом тревоги и действенным визуальным способом определения как узнать наркомана служит, конечно же, внешний вид человека. Присмотритесь: неопрятная одежда, измятая, небрежно одетая, тусклые, неухоженные волосы сигнализируют о возможных проблемах с наркотиками, а быть может, о явных признаках наркомании. Особенно в сочетании с неестественно бледной кожей, которая у лиц употребляющих наркотические вещества очень быстро становиться сухой, изможденной, теряет былой тонус и эластичность. Любые повреждения кожи долго не заживают.

Если приведенные признаки наркомании оставить без внимания и счесть за временные отклонения в привычном поведении, дальнейшее употребление веществ наркотического характера, в очень скором времени может привести к зависимости и усугублению необратимых изменений в организме, зачастую вплоть до летального исхода.

При систематическом приеме наркотиков становятся не только заметными, но и явно выраженными прямые признаки, характерные для пребывания человека в состоянии наркотического опьянения.

Во-первых, вышеупомянутые изменения в поведении и во внешнем виде, которые все более усугубляются.

Во-вторых, признаки наркотического опьянения тяжело, да и практически невозможно, контролировать, подавлять, а уж тем более скрывать. Подобного рода состояния имеют целый ряд специфических внешних проявлений, которые при внимательном наблюдении легко заметны.

Следует учитывать, что при употреблении разных наркотических веществ проявляются определенные внешние признаки, которые могут быть абсолютно противоположными по своему характеру в зависимости от принятого препарата.

К примеру, общеизвестным признаком определяющим, как узнать наркомана являются резкие неконтролируемые перепады настроения. Как правило, наступает неадекватное ситуации, ни чем не объяснимое веселье, вызывающие повышение настроения, неуёмная разговорчивость. Также существует и обратная реакция, проявляющаяся в подавленности, замкнутости, мрачном состоянии, с проявлениями ненависти, жестокости, злобы и агрессивности. Подобные симптомы сопровождают наркотическое опьянение при приеме препаратов снотворно-седативной группы, а также летучих наркотических веществ.

Проявляются изменения в координации движений и нарушение двигательной активности, особенно при употреблении канабиоидов и снотворно-седативных препаратов. Движения человека становятся не в меру размашистыми, неточными. Может проявляться некоторая медлительность и скованность реакции. Особенно тяжело при подобных признаках наркотического опьянения человек переносит сидячее положение: начинаются нервные нескоординированные движения конечностями, постоянное покачивание всем телом. При ходьбе заметны постоянные пошатывания и общая неустойчивость. Отличительным проявлением наркотического опьянения является резкое изменение почерка.

Вещества эфедрона и конопли активно влияют на изменение речи, она становиться преувеличено выразительной. Действие летучих наркотических веществ и снотворно-седативных препаратов напротив сковывает и замедляет речь, произношение становиться невнятным, а звучание размазанным.

Также признаки наркомании, свидетельствующие о явном наркотическом опьянении, связаны с изменениями цвета кожи и состояния зрачков. Зачастую большинство наркотических веществ вызывают неестественное расширение зрачков, кроме того, глаза имеют непривычно выразительный блеск.



Покраснения глаз и лица наступают под воздействием снотворно-седативных препаратов, летучих наркотических веществ и каннабиоидов. Основные внешние признаки наркотического опьянения при воздействии опиатов и ефедрона – побледнение кожных покровов.

                                  Грипп

С гриппом хоть однажды в своей жизни сталкивались, пожалуй, все. И это неудивительно, ведь грипп – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям почти ежегодно. Поэтому так важно знать «врага в лицо»: чем он опасен, как от него защищаться, и как легче всего перенести.

Что такое грипп

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам – в основном у пожилых больных и детей.

Грипп и ОРВИ – близкие друг другу заболевания – и по способу заражения, и по основным проявлениям, однако это не одно и то же. Грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.

Заражение гриппом

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа - при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы. Именно поэтому неправильно применять термин «кишечный грипп» – грипп не может поражать слизистую кишечника. Чаще всего, то, что называют кишечным гриппом - лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом - является вирусным гастроэнтеритом.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Проявления гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем 48±12 часов.

Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения.

Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

• в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС.
• озноб.
• головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок.
• боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах.
• слабость.
• недомогание.
• ухудшение аппетита.
• может быть тошнота и рвота.
• Насморк.
• Боль в горле.
• Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
• Осиплость голоса.
• Резь в глазах, слезотечение.
• Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
• Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
• Носовые кровотечения
• Очень характерный признак при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
• Появление кровоизлияний на коже – крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.
•  Температура 40 ºС и выше.
• Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
• Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
• Одышка, частое или неправильное дыхание.
• Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
• Судороги.
• Появление геморрагической сыпи на коже.
• Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
• Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
• Больные сахарным диабетом.
• Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
• Беременные.
• Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
• Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.
• Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.
• Обильное теплое питье не менее 2л в день. Лучше богатое витамином С - чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.
• Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera - flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
• Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы - димедрол, супрастин, тавегил - обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения - лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек - этим эффектом не обладают.
• Капли для носа.Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.
  • Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.
  • Антибиотики – применять не следует!!! Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.
  • Интраназальный интерферон: лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день, гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.
  • Противогриппозный γ-иммуноглобулин вводится больным, страдающим иммунодефицитом
  • Озельтамивир (тамифлю). Лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет. Курс лечения – 3-5 дней.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

 Геморрагические явления:

Симптомы гриппа

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов, которые не входят в картину неосложненного гриппа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кто тяжелее переносит грипп

Лечение гриппа

Немедикаментозное лечение гриппа

Неспецифическая лекарственная терапия при гриппе

Детям противопоказан прием аспирина. Аспирин при вирусной инфекции может вызвать тяжелое осложнение – синдром Рейе – токсическая энцефалопатия, которая проявляется эпилептическими припадками и комой.

Противовирусная терапия

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму, поэтому эффективность ее зависит от того, насколько те вирусы близки настоящим. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител – защитных противовирусных белков – у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее. ПРИВИВКА ПРОТИВ ГРИППА ПОМОЖЕТ ОРГАНИЗМУ БОРОТЬСЯ С ЛЮБЫМ ВАРИАНТОМ ВИРУСА ГРИППА, ЗА СЧЕТ СТИМУЛЯЦИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА! В СОСТАВ ВАКЦИН, ИСПОЛЬЗУЮЩИХСЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ В 2015 ГОДУ, ВХОДИТ 3 ШТАММА ВИРУСА ОДИН ИЗ КОТОРЫХ ПРЕДСТАВЛЕН Н1N1/

Когда лучше всего вакцинироваться?

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии – с сентября по декабрь. Вакцинироваться во время эпидемии тоже можно, но необходимо иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, во время которых лучше всего проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами – например, ремантадином.

 ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ ПОЛИКЛИНИКИ МИНСКОЙ ЦРБ КУЦКО Г.И.

Справочник лекарственных средств РБ.

Attachments:

Справочник лекарственных средств 2015г. скачать	[ ]	1000 kB
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 10 апреля 2019 г	[Скачать.]	1138 kB