Лептоспироз
Лептоспироз (синонимы: болезнь Васильева-Вейля, водная лихорадка) - острая инфекционная болезнь, вызывается лептоспирами, передающимися человеку от животных. Характеризуется явлениями интоксикации с резко выраженными болями в мышцах, преимущественным поражением почек, печени, нервной и сосудистой систем, сопровождающаяся развитием геморрагического синдрома и нередко желтухи.
Источниками лептоспирозной инфекции для людей являются дикие мелкие млекопитающие (главным образом грызуны), представляющие основной природный резервуар инфекции, больные и переболевшие сельскохозяйственные и домашние животные (свиньи, крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, собаки), а также пушные звери клеточного содержания (лисицы, песцы, нутрии), заражающие воду и почву.
Человек заражается лептоспирами в основном водным путем. Заражение происходит при питье необеззараженной воды открытых водоемов, при использовании такой воды для различных бытовых и хозяйственных целей. Заражение людей возможно при уходе за домашними животными и забое скота. Не исключено заражение при купании, особенно в непроточных и слабопроточных водоемах. Факторами передачи также могут послужить зараженные жидкие или увлажненные пищевые продукты и молоко.
Лептоспирозу свойственна летне-осенняя сезонность, однако единичные случаи регистрируются круглый год. Перенесенное заболевание вызывает стойкий типоспецифический иммунитет, вследствие чего возможны повторные заболевания, вызванные различными штаммами лептоспир.
Инкубационный период (от момента заражения до появлении первых симптомов) длится 7-14 дней. Болезнь начинается остро, с ознобом, быстрым повышением температуры тела до 39-40 ° С. Больных беспокоит резкая общая слабость, головная боль, интенсивная боль в мышцах, особенно в икроножных. С первых дней болезни характерными признаками являются покраснение и одутловатость лица, конъюнктивит, склерит. На 3-6-й день у больных на конечностях и туловище может появиться сыпь, в тяжелых случаях - кровоизлияния в склеру, конъюнктиву, кожу. Отмечается болезненность и увеличение печени и селезенки. В лихорадочном периоде возникают нарушения сердечного ритма и снижение артериального давления. У большинства больных наблюдаются признаки поражения почек. Возможно развитие пневмонии, менингита, анемии.
У большинства больных выздоровление наступает на 3-4-й неделе болезни, однако еще долгое время наблюдается мышечная слабость, астения.
Характерными осложнениями лептоспироза является поражение глаз, недостаточность почек и печени, кровотечения, миокардит, отек мозга, пневмония, недостаточность кровообращения, возможны летальные исходы.
Лечение лептоспироза проводится в условиях стационара.
Для предупреждения лептоспироза необходимо проведение комплекса гигиенических и ветеринарных мероприятий. Запрещается употребление сырой воды из открытых водоемов и купание в малопроточных водоемах, доступных сельскохозяйственным животным. При мелиоративных и гидротехнических работах необходимо пользоваться защитной одеждой и обувью. В хозяйственных очагах необходимы дератизационные мероприятия и обязательная изоляция и лечение больных животных. Контингенты высокого риска (животноводы, ветеринары, рабочие мясокомбинатов, ассенизаторы, дератизаторы и др.) подлежат вакцинации убитой лептоспирозной вакциной. Эффективна вакцинация сельскохозяйственных животных.
Факторы риска возникновения лептоспирозов
у людей:
- участие в сельскохозяйственных работах (покосе на заливных лугах, уборке сена, возделывании льна, риса и других обильно орошаемых культур),
- работа на садово-огородных участках,
- строительство на вновь осваиваемых территориях,
- охота, рыбная ловля,
- использование воды из случайных мелких водоемов для питья, умывания,
- употребление без соответствующей обработки продуктов питания, зараженных грызунами
- неправильная организация водопоя сельскохозяйственных животных из открытых водоемов.
Врач-эпидемиолог Минин М.Н.