ВОЗ рекомендует отказаться от заменителей сахара
Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не использовать заменители сахара (аспартам, сахарин, стевия и ее производные, ацесульфам К, адвантам) с целью контроля веса или снижения риска диабета, сердечных заболеваний или рака. Рекомендация основана на результатах систематического обзора, в котором собраны данные 283 исследований у взрослых, детей, беременных женщин и смешанных групп населения. Полученные данные свидетельствуют о том, что использование заменителей сахара не дает каких-либо долгосрочных преимуществ в снижении жировых отложений у взрослых или детей. Они также предполагают, что длительное использование заменителей сахара может иметь потенциальные нежелательные эффекты. Так, краткосрочное использование заменителей сахара приводит к небольшому снижению массы тела и индекса массы тела у взрослых без значительного влияния на другие показатели ожирения или кардиометаболического здоровья, включая уровень глюкозы натощак, инсулин, липиды крови и артериальное давление. И наоборот, в долгосрочной перспективе результаты проспективных когортных исследований показывают, что более высокое потребление подсластителей связано с повышенным риском диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин у взрослых (уровень доказательности от очень низкого до низкого). Что касается риска развития рака, то результаты исследований типа «случай-контроль» указывают на связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря (очень низкий уровень доказательности), но в метаанализе проспективных данных не наблюдалось значимых связей для других типов рака. Меньше исследований проводилось среди детского населения и их результаты были в основном неубедительными. Наконец, результаты для беременных женщин показывают, что более высокое потребление заменителей сахара связано с повышенным риском преждевременных родов (доказательства с низким уровнем достоверности) и, возможно, с ожирением у потомства (доказательства с очень низким уровнем достоверности). «Замена свободных сахаров на заменителей сахара не помогает контролировать вес в долгосрочной перспективе. Людям необходимо рассмотреть другие способы снижения потребления свободных сахаров, такие как употребление продуктов с природными сахарами, таких как фрукты, а также несладких продуктов и напитков», — сообщил в пресс-релизе Франческо Бранка, доктор медицинских наук, директор Департамента ВОЗ по питанию и безопасности пищевых продуктов. ВОЗ заявила, что рекомендация распространяется на всех людей, кроме людей с уже существующим диабетом, и включает все синтетические и природные или модифицированные некалорийные заменители сахара. Рекомендация не распространяется на продукты гигиены, содержащие заменители сахара, такие как зубная паста, крем для кожи и лекарства, а также на низкокалорийные сахара и сахарные спирты (сорбит, ксилит и др.). Поскольку связь, наблюдаемая в фактических данных между заменителями сахара и исходами заболевания, может быть искажена исходными характеристиками участников исследования и сложными схемами использования заменителей сахара, ВОЗ оценила эту рекомендацию как «условную». «Это сигнализирует о том, что политические решения, основанные на этой рекомендации, могут потребовать предметного обсуждения в контексте конкретной страны, связанного, например, со степенью потребления в различных возрастных группах», — говорится в пресс-релизе ВОЗ.
Подготовлено по публикации Од Лекрубье на портале Medscape